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キャリア

(診療看護師・特定認定看護師・認定看護師・認定看護管理者・院内認定看護師)

大学院修士課程で医学的知識と高度な看護実践能力を身につけた看護のスペシャリスト

特定認定看護師

病態の変化や疾患、患者の背景を包括的にアセスメントし、特定行為を含めた質の高い看護を提供するスペシャリスト

認定看護師

ある特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を有するスペシャリスト

認定看護管理者

看護管理者認定審査に合格し、管理者として優れた資質を持ち、創造的に組織を発展させることができるスペシャリスト

認定看護師や診療看護師を⽬指す看護職員に対し、⽣活費や修学費の貸与(⽀援)を⾏います。元の病院で義務年限以上勤務することで貸与された資⾦が全額返済免除となります。

診療看護師

診療看護師(Nurse Practitioner)とは大学院修士課程で医学的知識と高度な看護実践能力を身につけた看護師です。患者さんの「症状マネジメント」を効果的、効率的に行い、タイムリーな診療を提供することができます。

私たちは患者さんの訴えや症状に寄り添い、看護師としての感性や経験や生かしてケアを行うとともに、医学的視点に基づいて検査や治療に携わらせて頂きます。様々な健康問題を抱える患者さんやご家族の一番の理解者となり、多職種と連携を図りながら円滑かつ安全安楽な医療の提供に努めます。

特定認定看護師

特定認定看護師及び特定看護師とは、診療の補助として特定行為※1を医師の包括的指示、具体的には医師等があらかじめ作成した手順書※2をもとにタイムリーに行うことができる看護師を指します。

※1 特定行為とは診療の補助行為であり、看護師が手順書によって行う場合は、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに専門的な知識及び技術が特に必要とされる21区分38行為です。

※2 手順書とは医師または歯科医師が看護師に診療の補助を行わせるために指示として作成する文書であり、「看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲」「診療の補助の内容」等が定められているものです。

長崎県島原病院では、1名の特定認定看護師が、特定行為研修で学んだ医学的知識・技術をもとに、病態の変化や疾患、患者の背景を包括的にアセスメント・判断し、看護を基盤に特定行為を含めた質の高い医療・看護を効率的に提供できるよう取り組んでいます。

クリティカルケア特定認定看護師は、クリティカルな状況、つまりは危機的な状況にある患者さんに対し、生命の維持、重篤化の回避、二次的合併症予防、そして早期回復を目標に活動しています。クリティカルな状況下の患者さんは、時間経過とともに刻一刻と病状が変化していきます。その変化を見逃さず、アセスメントした上で医師や多職種と情報共有を行い、安全でタイムリーな医療の提供につなげること目指しております。個々の患者さんの病状に適した医療提供のために、看護師特定行為として人工呼吸器設定変更や人工呼吸器からの離脱、動脈血液採血など生かし活動しています。
また、院内だけにとどまらず、院外へも活動の視野を広げ、地域の急性期医療の充実に貢献できればと考えています。急性期医療・看護、救急看護など勉強会の開催も積極的に行っておりますので、自施設での開催をお考えの方はお気軽にご相談ください。

クリティカルケア特定認定看護師は、生命の危機的状況にある患者さんの状態をいち早く捉え、重症化を防ぎながら回復へ導くことを目標に活動しています。集中治療や急性期医療の現場では、患者さんの状態が刻々と変化するため、的確なアセスメントと迅速な対応が求められます。その一つとして、人工呼吸器設定変更や呼吸器離脱に向けた支援など、看護師特定行為を実践しています。特定行為を生かして、安全でタイムリーな医療の提供につなげています。
また、クリティカルな状況にある患者さんのご家族は、大きな不安や戸惑いを抱えられています。そうしたお気持ちに寄り添いながら、安心して治療に臨める環境つくりを大切にしていきます。

感染管理特定認定看護師は、感染対策における専門知識や実践力により、患者や患者家族、職員を含め病院に関わる人々を感染から守ることを役割としています。専門知識をもつ医師、看護師、検査技師、薬剤師と協同し、感染制御チーム(ICT:Infection Control Team)と抗菌薬適正使用支援チーム(AST:Antimicrobial Stewardship Team)として組織横断的な活動や院内外の感染に関わる相談にも応じています。また保健所や医師会、地域の連携施設との合同カンファレンスや合同訓練、院外への施設にも赴くなど地域全体の感染対策向上を目指して活動しています。

認定看護師

認定看護師(Certified Nurse)とは、ある特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を有する者として、認定を受けた看護師をいいます。

認定看護師は以下の役割を果たします。
・個人、家族及び集団に対して、高い臨床推論力と病態判断力に基づき、熟練した看護技術及び知識を用いて水準の高い看護を実践する。(実践)
・看護実践を通して看護職に対し指導を行う。(指導)
・看護職等に対しコンサルテーションを行う。(相談)

皮膚・排泄ケア認定看護師は、創傷・ストーマ・失禁領域の問題をアセスメントし、個別に応じた看護ケアを実践しています。院内では、褥瘡チームとしてラウンドを行い、外来ではストーマ外来で継続したケアを行っています。

~最期までその人らしく生きるため、寄り添い、共に考え、伴走する~
がんの治療や疾患そのものによる身体的苦痛や、精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛にも目を向け、苦痛が少しでも緩和されるようにお手伝いさせていただきます。そして、患者さんのQOLの維持と向上を目指し、最期までその人らしく生活できるよう支援し、患者さんだけでなくご家族も大切なケアの対象としてサポートしていきます。患者さん、ご家族に寄り添い、対話や傾聴を通じて、様々な困難を一緒に乗り越えられるように、共に考え、継続的な支援を行っていきます。
一人で抱え込まずに、お気軽にお声掛けください。

緩和ケア認定看護師として、病気とともに生きる方、そのご家族のお話を伺っています。「これからどうなるのだろう」「誰に相談したらいいかわからない」そんな思いを抱えたまま過ごされていませんか。痛みや症状のことはもちろん、気持ちのつらさ、生活の中での不安や迷い、どんなことでも遠慮なくお話しください。「こんなことを聞いていいのかな」と思うようなことも、どうぞそのままお話しください。言葉にならなくても大丈夫です。一緒に気持ちを整理しながら、その方らしい過ごし方を考え、希望を支えるお手伝いをしたいと思っています。ひとりで抱え込まず、安心してご相談ください。

「がん化学療法看護」は、看護師が抗がん剤の投与に携わり、直接治療に係るという点で、がん看護の中でも特異的な分野です。近年は、治療環境の整備、支持療法の進歩、免疫チェックポイント阻害薬適応疾患拡大等により、仕事や趣味、社会的役割を継続しながら通院治療が可能となってきました。
高額な治療費、長期治療継続に対する不安など、身体的苦痛以外にも多職種と連携して、治療が無理なく継続できるようサポートしていきます。
確実・安全・安楽に治療が受けられるよう患者・家族からの声を大事にライフイベントに合わせて寄り添いながら支援していきます。
またスタッフ教育では、2019年より院内認定静脈注射・輸液管理看護師(IVナース)育成に取り組んでおり、看護師の業務拡大、タスクシフトへつなげています。より安全で質の高い静脈注射技術の提供を目指し、日々研鑽を重ねています。

放射線治療は治療技術の進歩により、根治から緩和まで幅広く適応されるようになりました。放射線治療を受ける患者さん、ご家族は様々な不安のある中、治療を受けておられます。放射線治療医をはじめ、医学物理士、診療放射線技師、各認定看護師やMSWなどと連携を図りながら、一つ一つの不安を和らげられるよう患者さん・ご家族に寄り添った看護を提供していきます。
また、患者さんの意思決定を尊重しながら、放射線治療が完遂できるよう有害事象への専門的ケアや治療後のケアに不安がある方への継続支援を行っています。

脳卒中発症後、早期からリハビリテーションを行う有効性には、歩行能力やADL(日常生活動作)を改善させるだけでなく、入院期間の短縮、社会復帰率の向上、施設入所率や死亡率の低下などがあります。島原病院は脳卒中発症後、急性期の治療とリハビリテーションの役割を担っています。
患者さんは突然の発症で意識障害や運動障害、高次脳機能障害など様々な障害を抱え危機的な状態となります。そのため急性期から二次的合併症や廃用症候群の予防に努め、重篤化回避を行い、その人らしく生活できるよう、発症早期から生活再構築に向けたリハビリテーションを行います。
そして、突然の発症に身体的、精神的、経済的にも大きな不安やストレスを抱えたご家族へ寄り添い、少しでも軽減できるように努めます。

認定看護管理者

認定看護管理者(Certified Nurse Administrator)とは公益社団日本看護協会認定看護管理者認定審査に合格し、管理者として優れた資質を持ち、創造的に組織を発展させることができる能力を有すると認められた者をいいます。

認定看護管理者 松本 とよか

少子・超高齢・多死社会の進展に伴い、地域包括ケアシステムの構築が推進される中、医療提供体制の整備と医療・看護・介護の連携強化、地域における看護職の確保と活躍推進が求められています。自分の生活スタイルで働き方を選択するなど多様な働き方が求められる社会において、人材(財)確保はますます難しくなっています。
看護管理者として未来を見据え、様々な価値観を持つ人々と共に働き続けるために、社会の変化を捉え、人材(財)を大切にした管理マネジメントを進めていきたいと思っています。

認定看護管理者 松尾 美津子

患者さんとご家族が安心して治療に向き合えるよう、急性期医療に必要な専門性を育てる教育体制の充実に取り組みたいと思います。また、治療を終えた患者さんが地域で安心して生活を続けられるよう、支援と連携の強化を図ります。そして、地域に欠かせない病院としての役割を果たし続けられるよう、看護の力で病院経営にも貢献できる組織づくりを進めていきたいと思います。