呼吸器内科

地域がん診療連携拠点病院の呼吸器内科として、呼吸器疾患の中でも特に高い専門性が要求される肺癌の診療に力を入れており、島原市をはじめ、島原半島地域を中心として大勢の肺癌入院患者さんがありました。新規の抗癌剤や放射線療法との組み合わせなどにより治療成績の向上を目指しており、種々の臨床試験（多施設共同研究）にも取り組み、情報発信できるように努めています。放射線科と連携し、体幹部定位放射線治療(SBRT)も行っています。放射線科との連携のみならず、手術が適応となる肺癌患者さんは呼吸器外科をもつ施設と連携して、診療科・診療施設の枠を超えた集学的治療を行っています。他施設の呼吸器外科で手術を受けた肺癌患者さんも基本的には当院呼吸器内科でフォローしています。癌性疼痛に対してはオピオイドを積極的に用いて苦痛の除去を図っており、緩和ケアチームへもコンサルトしながらQOLを考慮した緩和医療にも努めています。病病連携、病診連携により在院日数も短縮でき、地域で安心して治療が受けられています。また、管理栄養士が中心となって、抗がん剤治療で食欲が低下した患者さんの特別メニューを作成し、個別にもきめ細かな対応に努めています。

肺癌以外にも中核病院として、肺炎・気管支炎・細気管支炎、気胸、間質性肺炎など、地域の医療機関で専門的な検査や治療が必要な患者さんを診療しています。肺炎では、基礎疾患を抱える高齢の患者さんを中心に、基本的には外来診療で行う軽症肺炎（重症度0）も入院治療となることがあります。重症度別では中等症（重症度1、2）の患者さんが最も多いですが、重症（重症度3）超重症（重症度4、5）の患者さんも、地域の基幹病院として診療にあたっています。重症肺炎の患者さんは平均年齢も高く、誤嚥を繰り返すため遷延化しやすく、医師、看護師のみならず、リハビリ(PT､ST)、管理栄養士などの多職種からなるチームで懸命に治療を行っていますが、回復にも時間がかかり在院日数も長くなっています。

呼吸療法認定士の資格をもつ理学療法士を中心に、COPDなどの慢性呼吸不全や肺癌術後の患者さんの呼吸リハビリテーションも積極的に行っています。これまで述べてきたように呼吸器疾患患者さんに対して、専門的知識を有する呼吸器内科医師、看護師、臨床工学技士、リハビリ、管理栄養士などの多職種で医療チームとなって診療を行っています。

また、クリティカル・パスを気管支鏡検査、抗がん化学療法、呼吸リハビリテーションなどで導入し、積極的に運用しています。呼吸器疾患患者の入院・外来症例も多く、かつ各種の学会の施設認定を受け、内科専門医のみならず呼吸器内科専門医、臨床腫瘍（内科）専門医、緩和ケア専門医、アレルギー専門医、感染症専門医など種々の専門医を目指す医師にも、十分な研修ができる施設となっています。